В США в рамках государственной программы TEACCH2 работает группа специалистов: Эрик Скоплер, Маргарет Лэнсинг, Лесли Уотерс. Ими создана авторская коррекционная программа «Individualized Assessment and Treatment for Autistic and Developmentally Disabled Children» («Индивидуальная диагностика и лечение аутичных и отстающих в развитии детей»).

Наше внимание привлек раздел «Teaching Activities for Autistic Children» (Учебные упражнения для аутичных детей). Описанные в нем приемы работы были переведены нами на русский язык и адаптированы с учетом межкультурных различий.

Авторы выделяют следующие основные направления коррекционной работы:

• 1 — развитие восприятия;
• 2 — моторики и зрительно-двигательной функции. 

Обратимся к описанию конкретной коррекционной работы.

1 — Развитие восприятия
Большинство проблем в обучении и поведении является результатом нарушения восприятия или переработки сенсорной информации. Эти проблемы могут включать любые области сенсорного восприятия: зрительное, слуховое, тактильное, обоняние и вкус. Одна из наиболее распространенных проблем — неспособность интегрировать сенсорную информацию, получаемую от различных органов чувств, чтобы получить точную картину окружающего мира.

Проблемы восприятия аутичных детей весьма разнообразны. Один ребенок может не услышать громкий звук поблизости, но в то же время отреагировать на отдаленный звук транспорта. Другие могут проявлять интерес к определенным продуктам питания или проявлять особое увлечение дегустацией продуктов. Некоторые могут реагировать на одну сенсорную модель и игнорировать другую.

Данная программа помощи детям с аутизмом включает некоторые приемы по развитию зрительного и слухового восприятия, что является наиболее значимым для детей на разных уровнях развития. В процессе работы над восприятием преследовались такие цели, как: привлечь внимание к предмету и сохранить зрительный образ в памяти ребенка, улучшить зрительное внимание, улучшить слуховое внимание, научить реагировать на знакомый звук и узнавать его как сообщение о предстоящем событии, развить способности к различению объектов, улучшить зрительную память, развить навык соотнесения, способность воспринимать различия в моделях и копировать их, определять последовательность и копировать ее, научить читать.

Все задания в данной программе сгруппированы в зависимости от возраста ребенка.

Остановимся более подробно на некоторых наиболее интересных приемах работы с детьми, страдающими аутизмом.

 

Задание рассчитано на детей в возрасте от 0 до 1 года. Работа ведется над развитием зрительного восприятия и мелкой моторики.

Цель: увеличить внимание к предмету и сохранить зрительный образ в памяти ребенка (на короткое время).
Задача: наблюдать за игрушкой и сохранить интерес к ней, когда она вне поля зрения.
Материал: небольшой кусочек ткани, игрушка или еда.

Процедура: показать ребенку игрушку и позволить ему подержать ее в руках. Затем забрать игрушку, положить ее на пол перед ребенком. Накрыть игрушку тканью и затем помочь ребенку снять ткань. Необходимо пробуждать интерес ребенка к моменту, когда игрушка открыта, вдохновлять к этому процессу. Постепенно давать меньше и меньше подсказок, чтобы ребенок начал действовать самостоятельно.

Задание рассчитано на детей от 0 до 1 года. Работа ведется также над зрительным восприятием и мелкой моторикой.

Цель: улучшить зрительное внимание.
Задача: наблюдать за размещением объектов.
Материал: три маленькие чашки или подноса, конфета или печенье.
Процедура: сесть за стол с ребенком, поставить три чашки. Расположить их так, чтобы они находились на расстоянии друг от друга. Взять конфету и убедиться, что она находится в поле зрения ребенка. Затем положить ее в одну из чашек. Если ребенок сразу не берет конфету из чашки, попросите его сделать это, указывая на ту чашку, где конфета. Если ребенок не реагирует, привлечь его внимание и направить руки к конфете. Повторять эту процедуру много раз, пока ребенок не начнет следить за вашими руками, чтобы увидеть, куда вы поместите конфету и затем взять ее без помощи.

Задание рассчитано на тот же возраст (0—1 год) и направлено на развитие зрительного восприятия, мелкой и общей моторики.

Цель: зрительное наблюдение, определение местонахождения предмета.
Задача: наблюдать за тем, как предмет падает на пол, определить его местонахождение и поднять его.
Материал: чашка, пять цветных кубиков.
Процедура: выстроить пять кубиков на краю стола. Поставить чашку на колени. Попросить ребенка встать за вами. Привлечь его внимание и столкнуть один из кубиков со стола. Изобразить удивление и попросить найти и принести его. Если необходимо, помочь ребенку найти и поднять кубик. Затем помочь ему положить кубик в чашку на ваших коленях. Сразу следует похвалить ребенка и подбодрить его. Повторять процедуру, пока все пять кубиков не будут найдены и определены в чашку.

Цель: улучшить зрительное внимание.
Задача: переворачивать чашку, чтобы получить вознаграждение.
Материал: чашка, вознаграждение (конфета, изюм и т.д.).

Процедура: посадить ребенка за стол напротив себя, показать ему конфету. Убедиться, что он наблюдает за вами и поместить конфету на стол перед ребенком. Медленно накрыть конфету чашкой. Взять ребенка за руку и помочь постучать по чашке. Изобразить удивление, открыв конфету. Повторять процедуру с другим вознаграждением, но далее ребенок должен открывать чашку самостоятельно.

 

Цель: учить реагировать на знакомый звук и узнавать его как сообщение о предстоящем событии.
Задача: остановить деятельность, когда звенит звонок, посмотреть на источник звука и затем подойти к взрослому.
Материал: ручной звонок.

Процедура: например, ребенок особенно любит купаться или ездить на машине. Перед тем как сделать это, позвоните в звонок за ребенком. Как только он повернется, возьмите его руку и скажите «купание» или «катание на машине», как будто вы готовы начать деятельность. Если ребенок не поворачивается, когда звенит звонок, подвиньте его к ребенку, пока он не заметит его. Не давайте ребенку увидеть движения звонка, пока вы не уверены, что ребенок не замечает звука. Всегда звоните в звонок перед этими двумя видами деятельности и не используйте его в другое время.

Данное упражнение также рассчитано на детей в возрасте от 0 до 1 года.
Цель: улучшить слуховое восприятие.
Задача: ассоциировать два различных звука с разными видами деятельности. Различать два звука и предвосхищать действие, соответствующее каждому звуку.
Материал: звучащие предметы.

Процедура: выбрать два забавных звука и соотнести их с двумя движениями. Например, вы могли бы пощекотать живот ребенка, говоря «ти-ти-ти» или хлопнуть в ладоши ребенка и сказать «бум». Всегда помните, какой звук соответствует какому действию. После того как вы повторите это много раз, используя одинаковый звук с одинаковым действием, неожиданно используйте звук без действия, чтобы увидеть, предвидит ли ребенок, что последует (например, скажите «бум» и посмотрите, хлопнет ли ребенок в ладоши).

 

Цель: улучшить зрительное внимание, развивать способности к различению объектов.
Задача: осматривать комнату в поисках объекта и брать нужный предмет без дополнительного стимулирования.
Материал: средних размеров коробка, три пары предметов (например, ботинки, чашки, яблоки).

Процедура: разбросать три знакомых предмета по комнате. Встать с ребенком там, где он может видеть все три предмета. Показать ему предмет идентичный одному из тех, что разбросаны по комнате. Если ребенок не может определить, где этот предмет, обратите его внимание на то место, где он лежит. Если ребенок все еще испытывает затруднения, покажите ему этот предмет (где именно он лежит), либо возьмите ребенка за руку, подведите к предмету и попросите его взять. Возьмите оба предмета (два ботинка) и положите в коробку. Обязательно похвалите ребенка. Повторяйте процедуру, пока все пары предметов не будут в коробке.

Цель: улучшить зрительное внимание и память.
Задача: найти предмет, спрятанный под одной из чашек.
Материал: три различные чашки, три одинаковые чашки, вознаграждение (конфета, изюм и т.д.).

Процедура: посадите ребенка вместе с собой за стол. Для первого задания используйте три различных чашки. Расположите чашки на столе перед ребенком. Покажите ребенку вознаграждение. Когда вы уверены, что он наблюдает за вашими руками, спрячьте конфету под одной из чашек. Не передвигайте чашки. Попросите ребенка взять конфету и укажите на чашку, чтобы ребенок нашел ее. Если ребенок не делает ничего, возьмите его руку и переверните чашку. Похвалите ребенка и позвольте взять конфету. Когда ребенок сможет следить за вашими руками и находить конфету под разными чашками, повторите процедуру, используя три одинаковые чашки. Когда ребенок сможет находить вознаграждение под нужной чашкой, используйте только две чашки, поменяв их положение (один раз) после того, как поместили награду под одной из них. Помните, вы должны быть уверены в том, что ребенок наблюдает за вашими руками.

Цель: улучшить зрительное восприятие.
Задача: расположить в определенном порядке четыре кубика по заранее подготовленному образцу.
Материал: четыре кубика, белая бумага или картон, маркер.

Процедура: подготовьте рабочие листы, обращая внимание на положение четырех кубиков на картоне. Обвести их по контуру, чтобы их было четко видно. Положите один из образцов перед ребенком и дайте один из кубиков. Укажите место для кубика и попросите положить его туда. Руководить рукой ребенка, чтобы положить кубик на нужное место. Похвалить ребенка и повторять действие, пока все кубики не будут расположены на нужных местах. Следуйте той же схеме со вторым рабочим листом, но четвертый кубик ребенок кладет сам без подсказки. Посмотрите, находит ли ребенок самостоятельно свободное место. Постепенно сокращайте помощь, пока она совсем не понадобится.

 

Цель: улучшить зрительное восприятие и навык соотнесения.
Задача: подобрать пару простых рисунков.
Материал: бумага, цветной карандаш.

Процедура: используйте маркер, чтобы сделать жирный рисунок на листах бумаги. Сделайте пару каждому рисунку.
Расположите один экземпляр рисунков на столе перед ребенком так, чтобы он мог видеть их все сразу. Соответствующие им рисунки держите у себя. Давая ребенку по одному рисунку, просите найти такой же.
Рукой ребенка поднесите рисунок к каждому из тех, что на столе и комментируйте («Подходит» или «Не подходит»). Найдите пару рисунку, отложите их. Вы должны быть уверены, что ребенок следит за вашими действиями. Повторяйте процедуру, пока всем рисункам не будет найдена пара.
Сначала используйте только три рисунка, но далее можно увеличить их количество и сложность по мере вырабатывания навыка.

Цель: улучшить слуховое восприятие.
Задача: соотносить звуки, произведенные различными источниками.
Материал: три пары источников звуков (трещотка, колокольчик, говорящая игрушка и т.п.)

Процедура: сядьте с ребенком за стол. Возьмите два разных источника звука и разместите их перед ребенком и такую же пару положите перед собой. Используйте один из них, затем помогите ребенку найти соответствующий предмет из его пары и произвести такой же звук.
Поменяйте местами источники звука и повторите процедуру. Следите, чтобы ребенок правильно выбирал предмет. Повторять процедуру, чередуя два источника звука, пока ребенок не будет сам правильно выбирать нужный предмет.
Наконец, поместите свой комплект в коробку за спину. Возьмите один предмет и произведите звук так, чтобы ребенок не видел, что вы используете.
По мере становления навыка, увеличьте число используемых предметов. Будьте уверены, что каждый из них издает очень характерный звук.

Цель: улучшить способность воспринимать различия в моделях и копировать их.
Задача: расположить пять кубиков, копируя модель учителя.
Материал: 10 кубиков.

Процедура: сесть с ребенком за стол, положить пять кубиков перед ребенком и пять — перед собой. Постройте из своих кубиков фигуру. Ребенок должен наблюдать за вами. Затем обратите внимание ребенка на законченную фигуру (образец). Укажите на его кубики и попросите построить то же самое. Сначала вам необходимо помочь ребенку. Повторяйте процедуру с тремя различными образцами на каждом занятии. Уменьшайте вашу помощь. Поощряйте ребенка каждый раз, когда он повторяет образец правильно.

 

Цель: улучшить зрительное внимание и навык соотнесения.
Задача: подбирать образцы различных размеров.
Материал: бумага, картон, клей, ножницы.

Процедура: вырезать квадраты, треугольники, круги, прямоугольники разных размеров из бумаги одного цвета. Приклеить набор на картон. Другой экземпляр взять себе. Расположите картон перед ребенком и дайте ему одну из фигур, которые находятся у вас. Попросите ребенка сравнить фигуру с теми, что наклеены на картоне, пока ребенок не найдет идентичную. Повторять процедуру, пока все из фигур не будут размещены на картоне.

Цель: улучшить навык различения цветов, зрительное внимание и навык соотнесения.
Задача: соотнести цветные кубики с цветными бумажными квадратами.
Материал: цветные кубики, соответствующая бумага.

Процедура: наклейте два квадрата разного цвета на лист белой бумаги. Возьмите два кубика соответствующих цветов. Дайте ребенку один из кубиков и попросите положить на бумагу. Подведите его руку к нужному цвету. Затем помогите ребенку разместить второй кубик на второй цветной квадрат. Повторите то же самое, не помогая ребенку. Помогите только в случае ошибки. Повторяйте процедуру, пока ребенок не будет правильно выполнять задание без помощи.

 

Цель: улучшить слуховое восприятие.
Задача: воспринимать набор звуков и повторять их.
Материал: звучащие предметы.

Процедура: сесть с ребенком за стол. Обратиться к ребенку и тут же ударить по столу два раза. Делайте паузу между ударами, чтобы их количество было точно определено. Попросите ребенка повторить. Сами его рукой ударьте по столу два раза. Не позвольте ребенку ударить более двух раз. Похвалите ребенка и повторите процедуру, но в этот раз ударьте три раза. Опять помогите ребенку ударить три раза и похвалите его. Наконец, ударьте один раз и помогите ребенку сделать то же самое. Далее ударьте опять два раза, но не контролируйте руки ребенка. Если ребенок ударит больше или меньше, еще раз ударьте два раза сами и помогите ребенку.

Повторяйте процедуру, пока ребенок сам не будет повторять правильно количество ударов.

Когда ребенок будет справляться с заданием, ударьте по нижней части стола так, чтобы ребенок мог только слышать, сколько раз он должен ударить. Если ребенок затрудняется, сделайте вид, что вы прислушиваетесь и постучите. Затем попросите ребенка прислушаться и постучите еще раз.

 

Цель: определить последовательность и копировать ее.
Задача: повторить последовательность бумажных фигур, работая слева направо.
Материал: цветная бумага различной формы (квадрат, прямоугольник, круг) по два каждого размера, белая бумага с нарисованной линией, клей.

Процедура: показать ребенку бумагу, обратить его внимание на красный свет светофора. Сказать: «Смотри, я построю в линию машины, которые стоят на светофоре». Построить три машины. Попросить ребенка повторить за вами: «первая — большая красная машина, затем — голубая машина и, наконец, длинная зеленая».
Далее скажите ребенку, что он должен построить на другой линии такую же, как построили вы. Когда он правильно составит из бумаги все машины, попросите его их приклеить.

На другой день используйте другие предметы и их последовательность. Следите, чтобы ребенок делал все слева направо. Когда ребенок справится с этим заданием, продолжите с формами и цветами, которые не представляют конкретных вещей.

Цель: читать 5—10 слов.
Задача: соотносить написанное слово с объектом и произносить слово.
Материал: карточки — указатели, лента, напечатанные слова (стол, дверь, телевизор, свет).
Процедура: напечатать слова на карточках (по пять карточек каждого слова). Сначала научите ребенка раскладывать одинаковые слова в стопки. Далее прикрепите одну карточку на соответствующий объект, произнося каждое слово. Посадите ребенка в кресло, покажите первую карточку и спросите: «Что она говорит?» Если ребенок не знает, скажите ему и затем соотнесите с карточкой на реальном объекте. Когда ребенок сделает это, подтвердите: «Да, это стол». Затем попросите ребенка повторить слово.
Продолжайте эту игру каждый день, помогая ребенку, если он сомневается. Когда ребенок запомнит слово, попробуйте переместить карточки и посмотрите, ребенок читает карточку или называет объект.

Если ребенок может запомнить эти слова на неделю без использования карточек, попробуйте вводить больше слов.

Научите ребенка словам, которые будут полезны позже, когда вы захотите дать ребенку письменную инструкцию. Например: «Выключи свет».

Исходя из приведенных выше упражнений, можно сделать вывод, что работа по развитию восприятия детей, страдающих аутизмом, ведется в двух основных направлениях: развитие зрительного восприятия и развитие слухового восприятия. Многие упражнения могут использоваться при работе с разными возрастными категориями детей, но при этом они с каждым разом становятся более сложными (может увеличиваться и усложняться материал, изменяться способ выполнения задания, уменьшаться помощь учителя).